Karyawan riset sing duwe reputasi kerja saben jam kanggo menehi arahan babagan cara ngrawat awak dhewe yen sampeyan curiga sampeyan lara. COVID-19 coronavirus.
Pasinaon medis babagan COVID-19 diluncurake kanthi cepet, asring nyebabake kebingungan babagan perkara sing gampang, kayata obat pereda nyeri, utawa cara ngrawat anggota kulawarga sing lara ing omah.
Kanggo panuntun dhumateng, National Geographic nguripake dokter lan peneliti terkemuka ing AS lan Kanada kanggo menehi saran babagan perawatan ing omah, uga nalika golek perawatan medis.
Enem dokter terkemuka nerangake apa sing kita ngerti nganti saiki nambani COVID-19 ing kamar darurat lan ing omah.
CARA NGERANGI DEMAM
Kabar apik yaiku kira-kira 80 persen kabeh kasus COVID-19 mung nuduhake gejala entheng nganti moderat sing ora mbutuhake rumah sakit. Dokter nyaranake supaya pasien kasebut ngasingake awake dhewe, tetep terhidrasi, mangan kanthi apik, lan ngatur gejala sing paling apik.
Kanggo ngobati demam sing ana gandhengane karo macem-macem penyakit, kalebu COVID-19, para dokter nyaranake njupuk acetaminophen - sing dikenal sacara internasional minangka parasetamol - sadurunge ibuprofen. Yen demam terus, pasien kudu nimbang pindhah menyang ibuprofen, ujare Julie Autmizguine, spesialis penyakit infèksius pediatrik ing CHU Sainte-Justine ing Montreal, Kanada.
Dheweke lan dokter liyane nyatakake pilihan iki amarga ibuprofen lan obat-obatan sing gegandhengan - sing diarani NSAIDs - bisa duwe efek samping sing mbebayani kanggo wong sing lara karo coronavirus COVID-19, kalebu ciloko ginjel, ulkus weteng, lan pendarahan gastrointestinal.
Nanging, bebaya iki ora ateges ibuprofen lan NSAID nambah asil karo koronavirus, amarga crita warta virus sing disaranake minggu kepungkur sawise Kamentrian Kesehatan Prancis ujar manawa obat kasebut kudu dihindari sajrone terapi COVID-19.
"Aku ora ngerti manawa NSAID wis ditampilake minangka masalah ala kanggo penyakit iki utawa kanggo coronavirus apa wae," ujare ahli koronavirus Stanley Perlman, dokter anak lan imunologi ing Universitas Carver College of Medicine ing Universitas Iowa.
Acetaminophen uga ana bebaya, lan wong kudu njupuk mung yen padha ora alergi utawa ora duwe karusakan ati. Obat kasebut aman kanthi total dosis saben dina kurang saka 3,000 miligram, nanging ngluwihi maksimum saben dina iki bisa nyebabake ciloko ati utawa luwih elek.
"Overdosis asetaminofen minangka panyebab paling umum saka gagal ati akut ing Amerika Serikat," ujare José Manautou, ahli toksikologi ing Sekolah Farmasi Universitas Connecticut.
Wong-wong kudu nganggep kabeh obat-obatan sing dikonsumsi, amarga obat-obatan sing over-the-counter sing ngarahake gejala flu lan sawetara alat bantu turu asring ngemot acetaminophen. Wong uga kudu ngombe alkohol nalika njupuk acetaminophen. Ati gumantung ing zat sing padha - glutathione - kanggo nyuda potensial beracun saka alkohol lan acetaminophen. Yen sampeyan ngonsumsi kakehan loro-lorone, bisa nyebabake akumulasi racun ing awak. (Yen awak sampeyan kena infeksi, iki sing ditindakake coronavirus.)
APA TEGESÉ CHLOROQUINE LAN AZITHROMYCIN?
Tim medis kerja terus-terusan kanggo sinau cara ngobati COVID-19 sing paling apik, lan sajrone minggu kepungkur, Presiden AS Donald Trump wis melu perang kasebut kanthi nyuwaraake dhukungan kanggo rong obat sing wis ana pirang-pirang dekade - antibiotik azithromycin, lan versi obat antimalaria klorokuin.
Sejatine, Administrasi Pangan lan Narkoba AS durung nyetujoni hydroxychloroquine - paling asring digunakake kanggo ngobati arthritis rheumatoid lan lupus - kanggo digunakake karo COVID-19, sanajan wis nyetujoni tes kanthi kombinasi karo azithromycin sing saiki dijadwalake kanggo New York. Kangge, pejabat kesehatan ing saindenging jagad, kalebu Anthony Fauci, kepala Institut Alergi lan Penyakit Infèksi Nasional AS, njaluk ngati-ati babagan obat kasebut.
"Akeh prekara sing sampeyan krungu ana sing diarani laporan anekdot," ujare Fauci ing taklimane pers dina Sabtu kanggo pasukan tugas koronavirus Gedung Putih. "Tugasku pungkasane mbuktekake tanpa mangu manawa obat kasebut ora mung aman, nanging pancen bisa digunakake."
Narasi chloroquine diwiwiti kanthi sawetara pasinaon cilik saka China lan Prancis — loro-lorone duwe kekurangan lan menehi sawetara pelajaran kanggo pasien umume. Asil Prancis adhedhasar mung 36 wong lan fokus ing viral load pasien, utawa jumlah virus ing awak. Pancen, siji-sijine pasien sing tiwas utawa dikirim menyang perawatan intensif ing panaliten Prancis wis njupuk hydroxychloroquine.
"Kita ora duwe data saka uji coba sing dikontrol kanthi acak sing ngandhani kepiye cara klorokuin bisa digunakake ing wong nyata," ujare Annie Luetkemeyer, spesialis HIV lan penyakit infèksius ing Universitas California, San Francisco, Departemen Kedokteran.
Pengobatan mandhiri kanthi hydroxychloroquine lan azithromycin kanggo wong sing lara karo koronavirus COVID-19 bisa uga ana bebaya, amarga obat kasebut bisa nyebabake jantung lan nambah risiko aritmia. Dina Senin, presiden sumpah bakal ngirim ewonan dosis kombo ing New York kanggo uji coba FDA, ora suwe sawise rumah sakit Arizona nglaporake salah sawijining pasien tiwas sawise ngobati dhewe ing chloroquine fosfat, bentuk senyawa sing digunakake kanggo ngresiki akuarium. tank. Pejabat kesehatan Nigeria nglaporake rong kasus overdosis chloroquine ing akhir minggu.
"Sing pungkasan sing dikarepake saiki yaiku mbanjiri departemen darurat karo pasien sing percaya yen nemokake solusi sing ora jelas lan beresiko sing bisa mbebayani kesehatane," Daniel Brooks, direktur medis Pusat Informasi Racun lan Narkoba ing Phoenix. , ngandika ing statement.
APA AJA OBAT TEKANAN DARAH?
Inhibitor ACE, obat-obatan sing umum digunakake kanggo ngobati tekanan darah tinggi, uga diobong nalika krisis COVID-19, kanthi sawetara laporan nuduhake manawa pasien kudu mandheg ngombe obat kasebut yen ngalami gejala.
Ing pirang-pirang surat ing Jurnal Kedokteran Inggris, Kardiologi Ulasan Alam, lan Kedokteran Pernafasan Lancet, peneliti takon babagan apa inhibitor ACE bisa mbantu infeksi koronavirus ing paru-paru wong. Keprigelan kasebut asale saka kasunyatan manawa SARS lan koronavirus anyar mlebu sel kanthi nempel ing protein sing diarani enzim konversi angiotensin 2, utawa ACE2. Protein akeh banget ing permukaan sel ing jantung lan paru-paru, sing mbantu ngatur hormon sing mengaruhi tekanan getih.
Salah sawijining akibat saka inhibitor ACE yaiku bisa nyebabake sel nggawe luwih akeh ACE2. Panaliten ing taun 2005 nemokake bukti paningkatan tikus kasebut, lan panaliten 2015 ing manungsa nemokake tingkat ACE2 sing tambah ing urin pasien sing njupuk obat sing ana gandhengane karo inhibitor ACE.
Nanging ora ana bukti saiki manawa inhibitor ACE nambah asil COVID-19 ing manungsa, miturut American Heart Association, European Society of Cardiology's Council on Hypertension, lan review 20 Maret sing diterbitake ing European Heart Journal. Saran sing paling penting saka dokter yaiku yen sampeyan wis diwenehi resep obat, terusake njupuk obat kasebut nganti diomongake dening panyedhiya medis.
"Kita ora kudu miwiti utawa mungkasi obat kasebut nganti entuk informasi luwih akeh," ujare Luetkemeyer.
Wong sing nandhang tekanan darah tinggi lan penyakit jantung katon luwih berisiko kanggo COVID-19, nanging bisa uga ana hubungane karo penyakit sing ana. Kajaba iku, inhibitor ACE bisa uga duwe sifat anti-inflamasi, sing bisa mbantu paru-paru pasien COVID-19 supaya bisa ngatasi infeksi kasebut. (Sinau kepiye kahanan sing ndasari iki nggawe coronavirus luwih abot.)
"Iki bakal dadi panaliten utama, kanggo mbandhingake wong sing nandhang tekanan darah tinggi plus utawa nyuda obat kasebut, kanggo ndeleng apa ana prabédan," ujare Perlman. "Nanging bakal angel ditindakake, lan bisa uga angel banget kanggo mbenerake kanthi etis."
KAPAL NGGOLEK PERHATIAN MEDIS
"Oalah, yen sampeyan ngalami gejala ambegan darurat utawa ana masalah, kita pengin njaluk perhatian darurat," ujare Purvi Parikh, spesialis alergi lan penyakit infèksius ing NYU Langone ing New York City. Yen sampeyan milih golek pitulung ing rumah sakit lokal, iki salah sawijining conto sing bisa sampeyan ngarepake.
Ing rumah sakit unggulan Sistem Kesehatan Inova ing Fairfax, Virginia, staf wis nyiyapake tenda ruangan kanggo misahake wong sing nglaporake penyakit ambegan saka sing lara liyane. Rong klompok kasebut diproses ing macem-macem bagean ing ruang tunggu, dipisahake paling sethithik enem kaki.
Amarga kekurangan tes ing AS, para dokter ing Inova lan rumah sakit liyane ujar manawa yen ana wong sing duwe gejala entheng, pasien kasebut dijaluk nganggep duwe COVID-19 lan diwanti-wanti kanggo karantina mandiri kanggo nyegah kakehan udakara udakara 920,000 negara. kasur Staff.
Kanggo sing lara karo coronavirus COVID-19 lan teka kanthi gejala serius kayata angel ambegan, petugas kesehatan miwiti kanthi fokus ing tingkat oksigen pasien, tekanan getih, lan jumlah cairan ing paru-paru - kabeh minangka upaya kanggo njaga kahanane stabil. Dheweke uga nyoba ngatur demam, sing bisa nyebabake rasa ora nyaman lan nyebabake karusakan sel.
Kasus COVID-19 sing paling abot mbutuhake pasien dipasang ing ventilator mekanik - piranti sing muter udara mlebu lan metu saka paru-paru wong - luwih saka seminggu sekaligus. Pramila pejabat kesehatan prihatin banget babagan kekurangan ventilator sing bakal teka. Society of Critical Care Medicine ujar manawa nganti 200,000 ventilator ana ing rumah sakit AS, nanging ana sing luwih tuwa lan bisa uga ora efektif ngobati COVID-19. Kangge, siji prakiraan kasar nuduhake manawa luwih saka 900,000 wong Amerika bisa kena COVID-19 lan butuh ventilator.
Kasus COVID-19 sing paling ala bisa nyebabake sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), ciloko paru-paru serius sing bisa disebabake dening macem-macem infeksi abot. Rumah sakit duwe cara sing jelas kanggo nangani ARDS. Pasien kudu diselehake ing weteng kanggo ningkatake kemampuan paru-paru kanggo ventilasi, lan ora diwenehi cairan akeh banget. Kajaba iku, ventilator pasien ARDS kudu disetel kanggo muter volume udara sing luwih murah, kanggo nyuda stres ing alveoli, subchamber cilik paru-paru.
Ing kamar rumah sakit, staf ngati-ati kanggo nyilikake panggunaan peralatan sing bisa ngeculake tetesan pernapasan, kayata piranti dhukungan oksigen sing nyurung hawa menyang paru-paru. Rumah sakit liyane luwih ngati-ati karo piranti sing diarani nebulizer, sing ngowahi obat-obatan cair dadi kedhung sing bisa ambegan, amarga kabut kasebut bisa ngetungake SARS-CoV-2 ing dhuwur. (Iki sebabe sabun luwih disenengi kanggo pemutih ing perang nglawan coronavirus.)
OBAT PALING JANJI?
Peneliti lan dokter ing saindenging jagad saiki balapan kanggo nyoba kanthi bener apa macem-macem obat-obatan sing wis ana bisa digunakake kanggo nglawan COVID-19. Dokter sing diwawancarai National Geographic nyatakake pangarep-arep babagan remdesivir, obat antivirus sing dikembangake dening Ilmu Gilead.
"Mung siji sing dakgantungake topi yaiku remdesivir," ujare Perlman.
Remdesivir kerjane kanthi niru blok bangunan RNA virus, ngalangi kemampuan virus kanggo tuwuh. Salah sawijining panaliten China sing dilaporake, diterbitake tanggal 4 Februari ing Cell Research, nglaporake manawa remdesivir ngganggu replikasi SARS-CoV-2 ing laboratorium. Nanging obat kasebut isih eksperimen lan wis ngalami kemunduran ing jaman kepungkur. Remdesivir wiwitane dikembangake kanggo nglawan Ebola, nanging uji klinis ing manungsa pungkasane gagal.
Ora preduli, nemokake perawatan sing sregep mbutuhake uji klinis manungsa sing dikontrol kanthi ketat, sing bakal mbutuhake sawetara wektu. "Minangka retrospeksi, luwih becik yen kita ngupayakake luwih akeh obat anti-coronavirus," tambah Perlman. "Gampang ngomong saiki, [nanging] limang wulan kepungkur, ora gampang."
