Peneliti ujar manawa transplantasi sel induk, utamane saka anggota kulawarga sing padha, wis ngowahi perawatan leukemia, penyakit sing nandhang meh setengah yuta wong Amerika. Lan sanajan perawatan kasebut sukses kanggo akeh, setengah saka wong sing ngalami prosedur kasebut ngalami sawetara penyakit graft-versus-host (GvHD). Iki kedadeyan nalika sel imun sing mentas ditanem ngenali awak inang minangka "manca" lan banjur target kanggo nyerang, kaya virus sing nyerang.
Umume kasus GvHD bisa diobati, nanging kira-kira siji saka 10 bisa ngancam nyawa. Mulane, peneliti ujar, obat-obatan sing nyuda kekebalan digunakake kanggo nyegah GvHD dening sel sing disumbang, lan pasien, sing umume ora ana hubungane, dicocogake kapan wae karo donor sadurunge kanggo mesthekake yen sistem kekebalane meh padha.
Dipimpin dening peneliti ing NYU Langone Health lan Pusat Kanker Laura lan Isaac Perlmutter, panaliten anyar lan terus-terusan nuduhake manawa regimen anyar obat-obatan sing nyuda kekebalan, cyclophosphamide, abatacept, lan tacrolimus, luwih apik ngatasi masalah GvHD ing wong sing diobati. kanker getih.
"Asil awal kita nuduhake yen nggunakake abatacept ing kombinasi karo obat-obatan sing nyuda kekebalan liyane minangka cara sing aman lan efektif kanggo nyegah GvHD sawise transplantasi sel stem kanggo kanker getih," ujare peneliti utama lan hematologist Samer Al-Homsi, MD, MBA. "Tandha-tandha GvHD kanthi abatacept minimal lan umume bisa diobati. Ora ana sing ngancam nyawa, "ujare Al-Homsi, profesor klinis ing Departemen Kedokteran ing NYU Grossman School of Medicine lan Pusat Kanker Perlmutter.
Al-Homsi, sing uga dadi direktur program transplantasi getih lan sumsum ing NYU Langone lan Pusat Kanker Perlmutter, nampilake temuan tim online 13 Desember ing rapat taunan American Society of Hematology ing Atlanta.
Penyelidikan kasebut nuduhake yen ing antarane 23 pasien diwasa pisanan kanthi kanker getih agresif sing diwenehi regimen obat posttransplant sajrone telung sasi, mung papat nuduhake pratandha awal GvHD, kalebu ruam kulit, mual, muntah, lan diare. Rong reaksi liyane sing dikembangake minggu sabanjure, biasane ruam kulit. Kabeh kasil diobati karo obat liya kanggo gejala kasebut. Ora ana gejala sing luwih abot, kalebu karusakan ati utawa angel ambegan. Nanging, siji pasien, sing transplantasi gagal, tiwas amarga leukemia sing terus-terusan. Sisane (22 lanang lan wadon, utawa 95 persen) tetep bebas kanker luwih saka limang sasi sawise transplantasi, kanthi sel sing disumbang nuduhake tandha-tandha ngasilake sel getih anyar, sehat, lan bebas kanker.
Bebarengan karo nambah opsi donor kanggo kabeh pasien, asil panaliten duweni potensi kanggo ngatasi kesenjangan rasial ing tranplantasi sel induk. Diwenehi sifat blumbang donor nganti saiki, Blacks, Asian Americans, lan Hispanik kurang saka siji-katelu kamungkinan saka Kaukasia nemokake donor sel induk sing cocog, ninggalake anggota kulawarga minangka sumber donor sing paling dipercaya. Kira-kira 12,000 wong Amerika saiki kadhaptar lan ngenteni ing pendaptaran program sumsum balung nasional, cathetan Al-Homsi.
Panliten saiki nglibatake transplantasi sel induk saka donor lan pasien sing cedhak (setengah cocog), kalebu wong tuwa, bocah, lan sedulur, nanging sing nggawe genetik ora padha, kanthi kombinasi obat nambah kemungkinan transplantasi sing sukses.
Regimen anyar ngganti obat tradisional mycophenolate mofetil karo abatacept. Al-Homsi ujar manawa abatacept "luwih ditargetake" tinimbang mofetil mycophenolate lan nyegah sel T kekebalan dadi "aktif," langkah sing perlu sadurunge sel kekebalan iki bisa nyerang sel liyane. Abatacept wis akeh disetujoni kanggo nambani kelainan imun liyane, kayata arthritis, lan wis kasil dites kanggo nyegah GvHD karo donor sing ora ana hubungane. Nganti saiki, donor sing cocog wis nuduhake asil sing luwih apik kanggo nyegah penyakit graft-versus-host tinimbang kulawarga setengah sing cocog, utawa sing diarani donor haploidentical.
Uga, minangka bagéan saka perawatan sing direvisi, peneliti nyepetake wektu perawatan kanggo tacrolimus nganti telung sasi, saka jendhela perawatan asli nem nganti sangang sasi. Iki amarga efek samping beracun potensial obat kasebut ing ginjel.
